【概括】

徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)開始于1990年， 1995年建立兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU），是江蘇省較早開展兒科重癥監(jiān)護(hù)的單位之一，2005年成為徐州市臨床重點(diǎn)?？疲?span>2011年建立外科監(jiān)護(hù)室（SICU），2013年成為江蘇省臨床重點(diǎn)?？?，2016年成為江蘇省兒科應(yīng)急救援基地，是長三角兒童危重癥救治聯(lián)盟單位，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級(jí)生命支持（PALS）培訓(xùn)基地，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)急診協(xié)作組主辦單位，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)危重癥遠(yuǎn)程會(huì)診中心，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛交流中心，江蘇省?？谱o(hù)士實(shí)習(xí)基地，徐州市護(hù)理重點(diǎn)?？?。重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)包括PICU和SICU兩個(gè)監(jiān)護(hù)單元，其中PICU設(shè)有功能齊全的監(jiān)護(hù)床位15張，恢復(fù)期有陪病床20張，SICU設(shè)有圍術(shù)期監(jiān)護(hù)床位7張，有效地提高了本地區(qū)兒科危重疾病搶救成功率。

科室常規(guī)開展心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、常頻與高頻機(jī)械通氣、床旁支氣管鏡技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、胸穿、骨穿、心包穿刺技術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)、電復(fù)律與電除顫術(shù)、床旁連續(xù)血液凈化技術(shù)等，外科監(jiān)護(hù)室主要收治嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷、顱腦外傷、壞死性小腸結(jié)腸炎、壞死性筋膜炎等小兒外科相關(guān)的急危重癥，對(duì)于兒科疑難危重病例救治能力始終處于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先地位。

【科研成果】

近5年承擔(dān)江蘇省衛(wèi)生健康委科研課題、徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目、徐州市衛(wèi)生健康委科研課題多項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文近20篇，其中SCI收錄6篇，中華系列論文4篇，獲江蘇省婦幼健康新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)多項(xiàng)，獲批實(shí)用新型專利1項(xiàng)。

【人才梯隊(duì)建設(shè)】

擁有“彭城英才-醫(yī)學(xué)青年后備人才”1名，徐州醫(yī)科大學(xué)副教授1名、講師5名，碩士研究生導(dǎo)師2名。科室現(xiàn)有醫(yī)生22人，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師7名，其中在讀博士3人，碩士8人，在讀碩士研究生2名；護(hù)理人員共有71人，其中國家級(jí)重癥?？谱o(hù)士2人，省級(jí)?？谱o(hù)士4人，市級(jí)?？谱o(hù)士21人?？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員均經(jīng)過兒童危重癥救治專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員高、中、初級(jí)人才結(jié)構(gòu)合理。

【特色醫(yī)療技術(shù)】

科室特色醫(yī)療技術(shù)：

1、常頻和高頻機(jī)械通氣：科室常規(guī)開展氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣治療技術(shù)，可根據(jù)病情選擇常頻機(jī)械通氣模式，例如PCV、PSV、SIMV、APRV、PRVC等，以及高頻振蕩通氣模式，對(duì)于兒童重癥肺炎、急性呼吸衰竭、兒童急性呼吸窘迫綜合癥（pARDS）、重癥肺炎合并氣胸、先天性膈疝等重癥肺部疾病具有較好的治療效果。

2、血液透析、血漿置換、血液灌流等床旁血液凈化治療技術(shù)：科室2012年引進(jìn)Prisma flex血液凈化設(shè)備，2017年新增1臺(tái)旭化成SMART ∑血液凈化機(jī)，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家開展兒童血液凈化治療的單位，現(xiàn)可常規(guī)開展血液灌流治療小兒急性中毒，血液透析治療小兒急性腎損傷、小兒嚴(yán)重膿毒癥、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等，血漿置換治療小兒溶血尿毒綜合征、急性肝功能衰竭等各種危重疾病，并且可進(jìn)行雙重血漿置換、人工肝等較為先進(jìn)的治療方式，以及雜合模式血液凈化治療，均取得了較好的臨床治療效果，滿足本地區(qū)危重患兒的治療需要。

3、床旁支氣管鏡診療技術(shù)：科室自2013年開展床旁支氣管鏡診療技術(shù)，現(xiàn)可常規(guī)開展的診療項(xiàng)目包括各個(gè)年齡段的重癥肺炎、支氣管肺發(fā)育畸形等呼吸道疾病的診療，氣道異物取出，支氣管肺泡灌洗、組織送檢及支氣管鏡下應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療急性呼吸窘迫綜合征等。支氣管鏡檢查及治療可以在患兒床邊完成，減少了危重患兒無法外出檢查和治療的困難。

4、經(jīng)顱微創(chuàng)穿刺治療嬰幼兒顱內(nèi)出血：顱內(nèi)出血是嬰幼兒較為常見的急危重癥，具有較高的病死率和致殘率。經(jīng)顱微創(chuàng)穿刺治療能快速、有效地清除患兒顱內(nèi)血腫，減輕出血后的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，降低致殘率和死亡率，同時(shí)避免了全麻、開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，具有操作便捷、損傷小、效果良好等優(yōu)勢(shì)。

5、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)：重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患兒由于疼痛、恐懼、焦慮等因素會(huì)出現(xiàn)過度的應(yīng)激反應(yīng)，加重原發(fā)性疾病損傷。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)是消除或減輕患兒疼痛及不適感，減輕應(yīng)激反應(yīng)性損傷的重要措施?？剖乙殉墒扉_展鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)，取得了良好的臨床療效。

6、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)地反映顱內(nèi)壓力的變化，指導(dǎo)腦損傷性疾病的臨床治療。外科監(jiān)護(hù)病房在神經(jīng)外科的協(xié)助下開展了有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，為臨床制定合理的診療策略提供了有力的支持，有助于患兒康復(fù)。

7、亞低溫治療：亞低溫治療是將患兒核心體溫快速降到目標(biāo)溫度，維持一定時(shí)間后緩慢升溫至正常體溫的過程，具有顯著的腦保護(hù)作用?？剖逸^早開展了亞低溫治療技術(shù)，在心肺復(fù)蘇后腦損傷、創(chuàng)傷性顱腦損傷、缺血性腦卒中、腦出血等疾病中取得了較好的臨床療效，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

【特色檢查項(xiàng)目】：

1、床旁無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)在危重患兒的診療中具有重要臨床價(jià)值。傳統(tǒng)的肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管等有創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作復(fù)雜、并發(fā)癥較多，臨床應(yīng)用受限?？剖逸^早地開展了床旁無創(chuàng)超聲心輸出量監(jiān)測(cè)技術(shù)（USCOM），具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，在危重患兒的搶救與治療中具有重要的指導(dǎo)意義，有效地提高了重癥患兒搶救的成功率。

2、有創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：有創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（IBP）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺置管后直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的技術(shù)，具有操作相對(duì)簡單、準(zhǔn)確性高、并發(fā)癥少等臨床特點(diǎn)，且可經(jīng)IBP血管路徑采集動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治觯苊夥磸?fù)穿刺采血，減輕患兒痛苦及損害?？剖乙殉墒扉_展IBP技術(shù)，在重癥患兒的監(jiān)護(hù)與治療中發(fā)揮重要作用。

3、床旁超聲檢查：科室與超聲科合作開展床旁超聲檢查，同時(shí)派醫(yī)生參加重癥超聲培訓(xùn)，現(xiàn)可開展床旁心、肺、腹部臟器的床旁超聲檢查，大大提高了對(duì)于心功能衰竭、容量負(fù)荷、胸腹水、氣胸等病理狀態(tài)的臨床判斷水平，并且可短時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，提高了動(dòng)態(tài)診療的能力，也減少了因病情危重?zé)o法頻繁外出檢查的困難。同時(shí)可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的動(dòng)靜脈穿刺，提高了穿刺的成功率，減少了兒童的痛苦。

【優(yōu)質(zhì)服務(wù)】：

科室醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)立足于“一切為了孩子的健康”，將真心、愛心、關(guān)心、細(xì)心、誠心、及責(zé)任心奉獻(xiàn)給患兒，秉承“人文、創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)、高效”的理念，將現(xiàn)代化的人文關(guān)懷融入科室，以最精湛的技術(shù)、最嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)、最細(xì)致的護(hù)理，為兒童危重癥的救治守好最后一道防線?？剖议_展“守護(hù)生命——CPR國際救援志愿服務(wù)”項(xiàng)目以走進(jìn)校園、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)基層醫(yī)院三個(gè)主題傳播心肺復(fù)蘇急救知識(shí)，獲得社會(huì)一致好評(píng)，榮獲“中國青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽銀獎(jiǎng)”。

       科室聯(lián)系方式： 0516-85583826（PICU）

0516-85583807、85582205（SICU）

姜朕  主任醫(yī)師，科主任，徐州醫(yī)科大學(xué)講師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)急救學(xué)組重癥循環(huán)和體外生命支持協(xié)作組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥分會(huì)神經(jīng)重癥學(xué)組委員，中國急救救援協(xié)會(huì)兒科救援分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥專業(yè)委員會(huì)委員，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）基礎(chǔ)生命支持（BLS）和兒童高級(jí)生命支持（PALS）培訓(xùn)導(dǎo)師，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。2012年在北京兒童醫(yī)院兒童危重癥專業(yè)深造，2016年赴美國波士頓哈弗醫(yī)學(xué)院和塔弗茨兒童醫(yī)學(xué)中心研修。從事兒科臨床工作近二十年，對(duì)兒童常見病、多發(fā)病以及各類急危重癥的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長應(yīng)用血液凈化相關(guān)技術(shù)治療嚴(yán)重膿毒血癥、急性肝腎功能衰竭、急性中毒、溶血尿毒綜合征及格林巴利綜合征等疾病。

         朱磊  副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，徐州醫(yī)科大學(xué)講師，中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)兒科科普專業(yè)委員會(huì)委員，《中國當(dāng)代兒科雜志》通訊編委，《徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《安徽醫(yī)藥》審稿人。2010年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，2015年在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。一直從事小兒危重癥診療工作，對(duì)兒科常見病、多發(fā)病具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在搶救各種類型休克、呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒血癥、顱內(nèi)出血等危重癥患兒方面具有較高的造詣。發(fā)表醫(yī)學(xué)核心期刊論文20余篇，主持江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委課題1項(xiàng)，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)課題1項(xiàng)，徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)；獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

專家坐診時(shí)間：周五全天

黃卿琛  副主任醫(yī)師，大學(xué)本科，1995年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后直從事兒科臨床工作，對(duì)兒科常見病、多發(fā)病具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在危重癥方面搶救各種重癥肺炎，多器官功能衰竭、體克、多發(fā)性復(fù)合傷等危重癥患兒方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。