6天前，9個(gè)多月的女嬰甜甜（化名）哭鬧一上午，怎么也哄不好，到了下午4點(diǎn)多鐘開始不斷地嘔吐。家人帶小甜甜（化名）看的是急診。急診醫(yī)生查體后，建議先做個(gè)彩超檢查一下。

       徐州市兒童醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科  主任醫(yī)師 杜  穎：
這個(gè)患兒當(dāng)天是因?yàn)榭摁[、嘔吐一次來(lái)醫(yī)院就診的，臨床醫(yī)生懷疑是急性胃腸炎來(lái)做彩超的。當(dāng)時(shí)做的時(shí)候，首先發(fā)現(xiàn)她肝臟、腎臟向左移位，當(dāng)時(shí)探查一下肝臟，胸腔里面有腸腔，這樣就考慮是不是有膈疝，又看了一下右肺，向左移位了，所以說(shuō)我們就懷疑有可能是一個(gè)膈疝的小孩。
       小甜甜（化名）被收到心胸外科病房進(jìn)一步檢查。
       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科  副主任醫(yī)師 何飛：
       晚上緊急收她住院，然后帶著小孩就做了一個(gè)胸部CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)的膈肌是有異常，有腸管疝入到胸腔內(nèi)，還有肝臟的位置、包括小孩的右腎位置，都是往左側(cè)前方位置有移動(dòng)的情況。密切監(jiān)測(cè)小孩病情變化，第二天早上緊急帶小孩做了消化道造影，造影發(fā)現(xiàn)有小腸、包括結(jié)腸都疝入到胸腔，對(duì)正常的肺組織壓迫，使右側(cè)的肺比正常體積小了二分之一以上，還有小孩的縱膈有適當(dāng)左移的情況。
       何飛主任介紹說(shuō)，小甜甜（化名）的疾病是一種先天性疾病，叫先天性膈疝，小兒先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良，膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響，是新生兒急危重癥之一，據(jù)報(bào)道先天性膈疝的發(fā)生率為一比五千到一比兩千，其病死率可達(dá)40%到60%；按發(fā)生的部位可以分為胸腹裂孔疝，食管裂孔疝和胸骨后疝。當(dāng)患有這種疾病時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)為反酸、嘔吐以及腹痛、胸悶的癥狀， 這幾種疝一般通過臨床癥狀的發(fā)現(xiàn)以后都建議手術(shù)治療。
       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科  副主任醫(yī)師 何飛：
       這叫先天性膈疝，又名我們叫胸腹裂孔疝，第一，它會(huì)對(duì)肺的發(fā)育會(huì)有很大影響的，會(huì)造成肺發(fā)育不良、甚至肺動(dòng)脈高壓的情況，剛出生的小寶寶就是新生兒，對(duì)小孩呼吸功能影響極大，甚至造成呼吸窘迫、呼吸困難的表現(xiàn)，甚至有新出生的小孩呼吸衰竭，要?dú)夤懿骞?，急診要做手術(shù)，如果不急診做，會(huì)造成小孩肺功能衰竭，造成死亡的情況。
       針對(duì)小甜甜（化名）的病情，入院的第二天，心胸外科團(tuán)隊(duì)就為她實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)治療。
       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科  副主任醫(yī)師 何飛：
       現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的提高， 現(xiàn)在我們做的微創(chuàng)手術(shù)，也就是胸腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)，這種創(chuàng)傷很小，僅僅3個(gè)小孔，就把這個(gè)手術(shù)很順利地做完了，對(duì)小孩的影響是最小的。
       手術(shù)中我們看到這個(gè)小孩有疝囊的存在，它把小腸和結(jié)腸都包裹起來(lái)了，手術(shù)中我們把這個(gè)疝環(huán)探查清楚，之后把小腸、結(jié)腸回納到腹腔，把疝環(huán)給它修補(bǔ)，解除了對(duì)肺臟的壓迫，利于她肺功能恢復(fù)。
       術(shù)后，小甜甜（化名）恢復(fù)良好，嘔吐癥狀消失，一周后出院。
       徐州市兒童醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科  主治醫(yī)師 杜穎：
       術(shù)后5天，我們又給她做來(lái)彩超來(lái)復(fù)查，之前受壓的肝臟、還有右腎、還有右肺現(xiàn)在位置都已經(jīng)正常了 ， 膈肌的形態(tài)也很規(guī)整，腸腔也位于腹腔內(nèi)。