過敏性紫癜是兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病，目前病因和發(fā)病機制還不清楚，但是有以下誘因：(1)感染：包括細(xì)菌、病毒、支原體等感染；(2)食物或藥物過敏：某些抗生素等可誘發(fā)本病，乳類、魚、蝦等異種蛋白亦可能是本病的誘因；(3)吸人性過敏因素：植物花粉、塵螨等；(4)疫苗接種等誘發(fā)。也有找不到誘因的，往往與個人的體質(zhì)有關(guān)系，也就是醫(yī)學(xué)上常說的“異質(zhì)性疾病”。
      典型的紫癜其特點是位于四肢或臀部，部分患兒皮疹也可見于陰囊、陰莖、龜頭、手掌及足底，甚至可擴散至軀干及面部。四肢處往往對稱性分布，高出皮膚以伸側(cè)為主，除了紫癜個別患兒可伴發(fā)蕁麻疹或其他紅色丘疹，也可見針尖樣出血點，嚴(yán)重的可形成皰疹、壞死及潰瘍。急性發(fā)作期部分患兒還可出現(xiàn)頭皮、面部、手背或足背等不同部位的非凹陷性水腫，極少部分可有手臂、腓腸肌、足背、眼周、頭皮、會陰部等神經(jīng)血管性水腫和壓痛。
      胃腸道癥狀發(fā)生率為50％～75％，大多輕度腹痛和(或)嘔吐，但有時為劇烈腹痛，偶爾有大量消化道出血、腸梗阻及腸穿孔。腸套疊是少見但很嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率為1％～5％。少見的有腸系膜血管炎、胰腺炎、膽囊炎、膽囊積水、蛋白丟失性腸病及腸壁下血腫至腸梗阻病例。

      30％～43％的患兒以關(guān)節(jié)痛起病，可長達(dá)14天無皮疹，極易誤診。關(guān)節(jié)受累發(fā)生率為82％，以單個關(guān)節(jié)為主，主要累及雙下肢，尤其是踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，但鮮見有侵蝕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

     腎臟損害發(fā)生率為20％～60％；常見有鏡下血尿和(或)蛋白尿，肉眼血尿也常見，高血壓可單發(fā)或合并腎臟病變、急性腎小球腎炎或腎病綜合征(占HSP患兒的6％一7％)；嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭；腎臟受損表現(xiàn)91％發(fā)生在病程6周內(nèi)，97％發(fā)生在6個月內(nèi)。腎臟受損稱作紫癜性腎炎，往往紫癜性腎炎的好壞決定患兒的預(yù)后。

      典型的病人很容易診斷。由于近年來患病率越來越高，不典型的患兒也越來越多，比如劇烈腹痛但是沒有出現(xiàn)紫癜，我們經(jīng)常見到誤診闌尾炎開刀，手術(shù)了腹痛不好轉(zhuǎn)；難治性和重型過敏性紫癜也越來越多；治療不規(guī)范不按規(guī)范和指南治療導(dǎo)致患兒過敏性紫癜及紫癜性腎炎遷延不愈影響腎功能的也可以見到，因此建議家長在確診該疾病后或者因為腹痛找不到原因的要到正規(guī)的醫(yī)院和專科進行治療。過敏性紫癜現(xiàn)在規(guī)范名稱叫“IgA血管炎”，它是風(fēng)濕免疫性疾病，由于繼發(fā)兒童腎炎，需要家長到腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科就診，我院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科對難治性、重型過敏性紫癜和紫癜性腎炎診治上有著豐富的臨床經(jīng)驗，早就開展了腎穿刺、血液凈化技術(shù)及使用生物制劑進行診斷和治療，診療水平早已達(dá)到國內(nèi)先進水平。