室間隔缺損是臨床上常見的兒童先天性心臟病，可行微創(chuàng)介入封堵或腋下微創(chuàng)切口根治手術。不過，巨大室間隔缺損處理起來有很大風險和困難。徐州市兒童醫(yī)院心胸外科成功地為一名巨大室間隔缺損患者實施了根治手術。

       患兒王龍（化名）因為心臟有病被棄 ，被一個善良的養(yǎng)老院工作人員收養(yǎng)，隨著年齡增大，心臟問題越來越嚴重。

       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科    副主任醫(yī)師  張  沖：
       患兒心室內有一個大的缺損，叫室間隔缺損，這個缺損特別大，一般我們說直徑大于1厘米以上的，就是大的室間隔缺損，這個孩子有2.6厘米那么大，巨大室間隔缺損，并且由于缺損引起的心臟擴大很嚴重，活動受累，三尖瓣出現了明顯返流情況。
       王龍（化名）室間隔缺損，出現了肺動脈高壓并發(fā)癥，能否進行手術治療呢？
       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科    副主任醫(yī)師  張  沖：
       1歲以內治療效果會特別好，對于時間拖得越久、年齡越大的這種室間隔缺損手術，風險性就特別特別高。有些孩子有了明顯并發(fā)癥，叫艾森曼格綜合癥，就是孩子的嘴和手指都會發(fā)紫，這種情況是沒法治療了，已經失去手術指征。但這個孩子他在邊界狀態(tài)，就是說他已經有明顯活動障礙了，血氧飽和度正常人能達到95%以上，而他在94%的情況，已經在邊緣了 。
       針對王龍（化名）的病情，張沖主任團隊密切配合，他實施了一期根治手術。
       張沖主任介紹手術是在體外循環(huán)下，把患兒心臟打開，對大的缺口做了修補手術，同時把三尖瓣做了環(huán)縮、做了成形，瓣膜也好了。目前根據復查的結果來看，手術成功，所有心內結構包括瓣膜跟正常人是一模一樣了，孩子現在恢復也特別好。
       針對王龍（化名）的家族貧困情況，兒童醫(yī)院還為他申請了先心病專病救助，解決了手術大部分費用。
       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科    副主任醫(yī)師  張  沖：
       我們給他申請了紅十會救助，中國紅十會救助，再加入他醫(yī)保保銷，我們總共給孩子提供非常大的救助，孩子自付的金額一般是在10%以內的.
       張沖主任介紹說，像王龍（化名）這樣的患兒，屬于先心病重癥 ，而像室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉是輕癥先心病，作為江蘇省兒童先心病救治中心，徐州市兒童醫(yī)院在兒童先心病危重癥救治、微創(chuàng)手術等方面，診療技術和水平居于全省前列。
       徐州市兒童醫(yī)院是江蘇省的兒童心臟治療中心，目前治療的成功率能達到99%以上，接近百分之百的情況。另外對一些復雜的手術，比如說法絡氏四聯征，還有大動脈轉位，還有肺動脈閉鎖，還有完全性房室間隔缺損、肺靜脈異位引流、主動脈縮窄這樣的，都屬于復雜先心病，這類手術治愈率目前能達到92%以上。
       作為青年骨干醫(yī)生，近年來，張沖醫(yī)師緊跟學科發(fā)展前沿，參加國內各種學習和培訓，汲取先進治療理念和技術，促進了徐州市兒童醫(yī)院兒童先心病臨床治療水平的提升。日前，他被國家心血管病中心專家委員會聘請為先天性心臟病專業(yè)委員會青年委員。
       徐州市兒童醫(yī)院心胸外科   副主任醫(yī)師  張  沖：
       近兩三年，主做一些小兒比較復雜的先心病，年齡比較小，特別是肺靜脈異位引流、主動脈縮窄、主動脈弓離斷這些病人，從治療之后的效果看，目前為止還是非常滿意的情況，第二個，對于簡單先心病，把手術刀口從正中切口慢慢轉移為腋下切口，跟國內先進的方式接軌，極大減少病人痛創(chuàng)。

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