反復(fù)呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTIs）是兒童常見臨床現(xiàn)象，其原因有多種，除感染相關(guān)因素還可能涉及免疫系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病。國內(nèi)RRTIs指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍。
       兒童反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)因素:
       包括以下幾個方面:
       1、免疫系統(tǒng)及生理構(gòu)造　嬰幼兒時期免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，兒童呼吸道器官未發(fā)育成熟，極易引發(fā)感染。
       2、環(huán)境因素　兒童被動吸煙、家庭居住環(huán)境（潮濕、灰塵、螨蟲等）、空氣污染、氣候急劇變化等因素都可導(dǎo)致呼吸道感染的反復(fù)發(fā)作。
       3、遺傳因素　RRTIs具有一定的遺傳傾向。有資料顯示，高達(dá)52%的患兒有RRTIs家族患病史，而健康兒童群體中有家族患病史的僅占21%。
       4、其他　缺乏母乳喂養(yǎng)，偏食、長期食欲不振，維生素、微量元素的攝入不足亦是RRTIs的重要誘因。有資料顯示，RRTIs患兒的維生素、微量元素（血清鐵、鋅）水平明顯異常。
       對符合RRTIs的常規(guī)評估:
      1、病史詢問時關(guān)注重點：（1）起病時間；（2）感染病原種類；（3）感染累及部位；（4）以往治療措施與效果；（5）生活環(huán)境；（6）家族史。
      2、體格檢查時關(guān)注重點：（1）生長發(fā)育狀況；（2）營養(yǎng)狀況；（3）皮膚、淋巴結(jié)；（4）上呼吸道局部結(jié)構(gòu)；（5）心肺聽診。
3、輔助檢查：血常規(guī)、CRP、常規(guī)免疫學(xué)檢查、過敏原檢查、病原學(xué)檢查、肺部影像學(xué)檢查、肺功能檢查等。
       RRTIs的臨床診治原則 
     （1）根據(jù)臨床呼吸道感染表現(xiàn)及病史詢問，依據(jù)RRTIs的定義確立診斷。（2）進(jìn)一步明確可能存在的潛在病因。許多宿主自身的因素是引起RRTIs的重要病因，包括免疫缺陷、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常及其他系統(tǒng)疾?。?）急性期治療根據(jù)呼吸道感染的治療原則和用藥，如有其他基礎(chǔ)疾病針對病因治療。（4）管理和預(yù)防RRTIs的發(fā)生。
       轉(zhuǎn)診條件 :
       對于可能存在基礎(chǔ)疾病的RRTIs患兒，普通兒科的診療技術(shù)無法明確診治者應(yīng)轉(zhuǎn)診至相應(yīng)專科進(jìn)行進(jìn)一步診治。
      （1）RRTIs尤其是反復(fù)化膿性中耳炎、反復(fù)肺炎、合并其他系統(tǒng)感染者，和（或）存在免疫功能檢查異常者，轉(zhuǎn)診臨床免疫科或感染科。（2）反復(fù)肺炎者，發(fā)現(xiàn)肺部影像學(xué)存在明顯異常和（或）肺功能異常者，尤其是嬰幼兒，轉(zhuǎn)診呼吸科。（3）通過臨床診斷疑似存在過敏性疾病伴或不伴過敏原檢測陽性者，治療應(yīng)注意兼顧感染和過敏兩方面。必要時可轉(zhuǎn)診呼吸科或臨床免疫/過敏科。（4）RRTIs以中耳炎和鼻部感染為主者，與五官科醫(yī)生共同診治。（5）合并其他系統(tǒng)疾異常者，如存在心臟雜音則轉(zhuǎn)診心內(nèi)科。