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徐州市兒童醫(yī)院專家提醒（兒童保健科）：關(guān)愛兒童聽力健康 溫暖每一個(gè)家庭
發(fā)布人：admin 最后更新時(shí)間：2025年4月30日 共點(diǎn)擊：1386次
如果寶寶在出生時(shí)沒有通過聽力篩查，并不一定意味著他是聾子或聽力障礙。當(dāng)嬰兒耳朵內(nèi)有羊水或胎脂，或房間內(nèi)過多的噪音都會(huì)影響結(jié)果。因此，需要在寶寶出生到42天時(shí)到兒童保健科復(fù)篩。如果復(fù)篩仍未通過，應(yīng)在寶寶3個(gè)月大之前進(jìn)行更詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)。
即使寶寶通過了新生兒聽力篩查，家長(zhǎng)仍應(yīng)注意隨著孩子的成長(zhǎng)可能出現(xiàn)以下聽力損失跡象：
(1) 1個(gè)月大時(shí)不會(huì)對(duì)巨響感到驚嚇或3-4個(gè)月大時(shí)不會(huì)轉(zhuǎn)向聲音。
(2) 直到他看到你才注意到你。
(3) 比其他類型的聲音更專注于振動(dòng)噪音。
(4) 似乎不喜歡閱讀。
(5) 開始說話緩慢、難以理解或12-15個(gè)月大時(shí)不會(huì)說“爸爸”或“媽媽”等單個(gè)詞。
(6) 叫他時(shí)并不總是回應(yīng)，尤其是人在另一個(gè)房間。
(7) 似乎僅僅聽到了一些聲音，但不是全部聲音。（有些聽力損失只影響聽高音；有些孩子只有一只耳朵有聽力損失）
(8) 難以保持頭部穩(wěn)定，或在無支撐的情況下坐下或行走緩慢。（在一些患有感音神經(jīng)性聽力損失的兒童中，提供頭部平衡和運(yùn)動(dòng)信息的內(nèi)耳部分也會(huì)受損）
引起新生兒聽力損失的高危因素？
（1）兒童期永久性聽力障礙家族史；
（2）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院超過5天；
（3）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒、弓形體病引起的宮內(nèi)感染；
（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生體重低于1500克；
（6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；
（7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；
（8）新生兒窒息(Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分)；
（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥；
（10）機(jī)械通氣＞48小時(shí)；
（11）母親孕期曾使用過耳毒性藥物、利尿劑或?yàn)E用藥物和酒精；
（12）臨床上存在或懷疑有與聽力損失有關(guān)的綜合征或遺傳病。
對(duì)于聽力損失風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童，建議進(jìn)行更頻繁的后續(xù)篩查。聽力損失有時(shí)是漸進(jìn)的，一開始很難注意到。常規(guī)篩查可以及早發(fā)現(xiàn)聽力變化，越早發(fā)現(xiàn)嬰兒的聽力變化，干預(yù)措施就越有可能產(chǎn)生積極影響。
即使寶寶沒有聽力變化的跡象，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）也建議他們?cè)?、5、6、8和10歲時(shí)再次進(jìn)行篩查，建議在11-14、15-17和18-21歲之間的某個(gè)時(shí)間或任何有顧慮的時(shí)候，進(jìn)行補(bǔ)充篩查。
徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科選用自動(dòng)腦干誘發(fā)電位技術(shù)（AABR）對(duì)孕周34周及矯正34周以上，出生0-6月齡的嬰幼兒，進(jìn)行篩查，不僅能檢查耳蝸外毛細(xì)胞之前的聽力傳導(dǎo)通路，還能檢查耳蝸外毛細(xì)胞之后至腦干的神經(jīng)傳導(dǎo)通路的異常，避免漏診。目的是早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙，早期作出診斷和早期進(jìn)行干預(yù)，可使患兒最大限度地接近和達(dá)到同齡孩子的言語(yǔ)發(fā)育水平，減少兒童情緒、心理和社會(huì)交往等能力的發(fā)育遲緩，減少患兒給家庭及社會(huì)帶來的沉重負(fù)擔(dān)。