為進(jìn)一步促進(jìn)國內(nèi)血管瘤血管畸形領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，推動全國血管瘤血管畸形的診治規(guī)范和進(jìn)展，提升血管瘤血管畸形微無創(chuàng)診治學(xué)術(shù)水平及醫(yī)療質(zhì)量，我院血管瘤介入科學(xué)術(shù)帶頭人李炯受邀參加2023中國血管畸形規(guī)范化診治全國巡講（青島站）活動。
會上，我院血管瘤介入科學(xué)術(shù)帶頭人李炯就《兒童淋巴管畸形硬化治療策略》進(jìn)行了詳細(xì)介紹。
淋巴管畸形一種淋巴系統(tǒng)的發(fā)育畸形；以往稱為淋巴管瘤、囊狀水瘤以及淋巴水囊腫等；占小兒良性腫瘤的6%；可發(fā)生于任何年齡，最常見于幼年兒童，成人少見（2歲以前發(fā)病占80-90%），約50%患兒出生時即發(fā)現(xiàn)罹患此病。無性別差異；可發(fā)生于身體具有淋巴管網(wǎng)的任何部位（發(fā)生在頭頸面部約占70%和腋下約20%，其次為縱隔和四肢，內(nèi)臟受累少見；病變多為單發(fā)，多發(fā)少見。
病因：其發(fā)病原因尚不十分明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為系淋巴管的先天性發(fā)育畸形或某些原因引起發(fā)病部位淋巴液排出障礙造成淋巴液潴留導(dǎo)致淋巴管擴(kuò)張、增生而形成。
診斷與鑒別診斷：1、病史：多無明顯病因。2、性狀：隆起腫物、界不清、質(zhì)軟、無觸痛、皮溫不高。3、輔助檢查：超聲提示液性無回聲暗區(qū)、可有分隔或單囊。4、穿刺抽液：多為淡黃色澄清液，合并出血時呈暗紅色。鏡下少量淋巴細(xì)胞。5、鑒別診斷：囊腫（皮樣囊腫、腮裂囊腫等），膿腫，囊性畸胎瘤等。
淋巴管畸形主要治療：1、硬化治療。（創(chuàng)傷小，效果好，不留疤痕，操作簡便，住院時間短。局部介入治療逐漸成為首選治療方案。）2、外科手術(shù)切除。（解剖復(fù)雜，難以完整分離，周圍結(jié)構(gòu)損傷。局部疤痕，影響美觀。一定的復(fù)發(fā)率，難以后續(xù)治療。）3、口服西羅莫司治療。
總結(jié)：淋巴管畸形治療方案的選擇決定患兒的預(yù)后，合適的診療方案，可以達(dá)到理想的治療預(yù)期！目前對于淋巴管畸形的診療方案，基本可以達(dá)到微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的目的。對于復(fù)雜淋巴管畸形，特別是危及患兒生命的脈管畸形，推薦聯(lián)合治療，重視西羅莫司對于復(fù)雜脈管畸形治療！重視鑒別診斷！曲安奈德在淋巴管畸形的應(yīng)用！
此次交流是一次思想的碰撞、學(xué)習(xí)的盛宴，是又一次推動我院血管瘤血管畸形的規(guī)范化診療和介入學(xué)科的發(fā)展。
血管瘤介入科專家坐診時間
李炯
副主任醫(yī)師，徐州市兒童醫(yī)院血管瘤介入科學(xué)術(shù)帶頭人。
中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師婦兒介入學(xué)組委員；
中華醫(yī)學(xué)會介入專委會婦兒介入學(xué)組委員；
國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育血管瘤與血管畸形專業(yè)委員會委員；
中國中西醫(yī)結(jié)合介入分會委員；
中國抗癌協(xié)會腫瘤介入分會兒童腫瘤專委會委員；
中國婦兒介入聯(lián)盟理事；
中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟常務(wù)理事；
中國婦幼保健協(xié)會介入分會委員；
中國介入醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟理事；
中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形整形分會介入專委會常務(wù)委員；
中國微循環(huán)學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會血管瘤與脈管畸形專家委員會委員；
中國靜脈介入聯(lián)盟理事；
中國兒童血管瘤血管畸形聯(lián)盟常務(wù)理事；
江蘇省婦幼保健協(xié)會介入分會委員。
對兒童血管瘤與脈管畸形以及腫瘤具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗。擅長：兒童血管瘤、血管畸形、靜脈畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄、咯血以及血管性出血的介入治療。
宣傳科 周瑜