家住豐縣的2歲男寶聰聰（化名），看起來可愛帥氣，平常也很少生病。但最近幾天，孩子的排便異常引起了家長的注意。“大便是暗紅色的，這種狀況以前從未有過?！眿寢寙柭斅斒遣皇怯心睦锊皇娣陕斅攨s懵懂地連連搖頭。媽媽估計聰聰?shù)呐疟惝惓Ｊ谴蟊愀伤拢蛟S腸道內(nèi)炎癥引起，于是自行給孩子用了些消炎藥物。然而，隨后的日子里，聰聰卻狀況嚴(yán)重起來，不僅嚷嚷著肚子疼，連原本紅潤的小臉也越發(fā)蒼白起來。家長見狀驚慌不已，趕緊帶孩子到徐州市兒童醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，孩子已出現(xiàn)重度貧血。正常情況下，兒童的血紅蛋白值在12-16個單位，可聰聰?shù)难t蛋白值只有6個單位。
孩子好好的，怎么會拉血呢？在普外一科，曹慧主任帶領(lǐng)科室團隊一邊積極給聰聰輸血補液補充血容量糾正休克，一邊分析病情。根據(jù)病情分析考慮聰聰便血是麥克爾憩室引起。經(jīng)ECT標(biāo)記物檢查，發(fā)現(xiàn)聰聰腸道上的確有一個出血點，最終明確診斷聰聰?shù)睦且环N叫“麥克爾憩室”的疾病引起。
麥克爾憩室為先天性消化道畸形，5%~10%的患者可發(fā)生外科并發(fā)癥
孩子為什么突然便血？什么又是麥克爾憩室呢？面對家長的疑問，徐州市兒童醫(yī)院普外科主任曹慧為患兒家長進行了詳細(xì)解釋。
麥克爾憩室又稱回腸遠(yuǎn)端憩室，是一種較常見的先天性消化道畸形。該病48%~60%在2歲以內(nèi)發(fā)病，男性比女性多2～4倍。曹慧指出，麥克爾憩室是最常見的卵黃管畸形，它位于小腸系膜對側(cè)緣，發(fā)生的部位，絕大部分都位于回腸，特別是末段回腸30-130厘米的地方。
“患有麥克爾憩室的人可能有些人一生無癥狀，但有約5％~10%的人可發(fā)生外科并發(fā)癥?！辈芑壅f，常見并發(fā)癥包括出血、腸梗阻、憩室炎、憩室穿孔等，嚴(yán)重危害患兒的生命健康，需要家長提高警惕。
拿聰聰來說，他的情況就是由憩室潰瘍引起出血所致?！坝捎陧覂?nèi)有異位胃黏膜、胰腺組織等，其中的消化腺會分泌消化液，腐蝕憩室的黏膜和血管，可引起黏膜糜爛和消化性潰瘍，結(jié)果導(dǎo)致出血。這種出血一般為突然出現(xiàn)無痛性血便，出血常會自行停止，或反復(fù)間歇出血。起初為黑褐色血便，大量出血時血便為暗紅色甚至鮮紅色，小兒可很快出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡、四肢冰涼等失血性休克表現(xiàn)。”
通過ECT檢查來確診，腹腔鏡手術(shù)切除可根治
“麥克爾憩室一旦出現(xiàn)并發(fā)癥只有手術(shù)切除憩室，才能徹底根治?！辈芑劢榻B說，目前針對麥克爾憩室患兒多采用腹腔鏡手術(shù)。此類手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，又被形象的稱為“鑰匙孔”手術(shù)，主要優(yōu)勢就是手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，術(shù)后早期可隨意翻身、活動，腸道功能恢復(fù)快，大大減少了腸粘連的發(fā)生，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，手術(shù)切口隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀，一般采用全麻，各項監(jiān)護完備，安全性大為增加。
曹慧 主任醫(yī)師
專家門診時間：周一、周三全天
徐州市兒童醫(yī)院普外科帶頭人，徐州市優(yōu)秀專家，中華醫(yī)學(xué)會小兒肛腸外科學(xué)會委員，中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會委員，江蘇省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會小兒普外學(xué)組常委，江蘇省醫(yī)學(xué)會小兒外科分會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會委員，徐州市外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會疝與腹壁外科學(xué)組副組長，徐州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)與血管外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會減重代謝學(xué)組副組長。
1988年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后一直從事臨床一線工作，在小兒外科專業(yè)方面有豐富的臨床經(jīng)驗，1999年在北京兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)兒童急癥，2003年在北大一院學(xué)習(xí)小兒腹腔鏡技術(shù)。擅長小兒腹部常見疾?。ㄏ忍煨阅懣偣苣夷[，先天性巨結(jié)腸，食管裂孔疝，卵巢囊腫及畸胎瘤，腸旋轉(zhuǎn)不良，腸系膜囊腫等疾?。┖图备拱Y（小兒急性闌尾炎、急性腸套疊、急性腸梗阻、麥克爾憩室炎、卵巢扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)、小兒膽總管囊腫穿孔、外傷引起腹部臟器損傷等）的微創(chuàng)手術(shù),在小兒腹部腫瘤手術(shù)、小兒便秘、疑難危重的急腹癥處置等方面，有豐富的臨床經(jīng)驗。曾多次獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎，徐州市科技進步獎，市新技術(shù)引進獎等獎項。設(shè)計的科研課題多次獲江蘇省和徐州市科研立項。在中華級、部、省級雜志發(fā)表論文數(shù)十篇。