1.什么是雞胸？

       雞胸其特征是胸壁前凸突出，又稱船狀胸、鴿胸等，發(fā)病率僅次于漏斗胸，為第二常見的胸壁畸形，男女比例為4:1。

       2.雞胸是缺鈣引起的嗎？
       雞胸的病因至今尚不完全明確，有學(xué)者認(rèn)為雞胸發(fā)病多與鈣磷代謝有關(guān)。目前更多提出的發(fā)病機(jī)制：與基因相關(guān)的肋軟骨發(fā)育異常、肋軟骨生化異常。約30 %的人群有雞胸家族史，高達(dá)15 %的患者中，與脊柱側(cè)凸和其他脊柱畸形也有很大的相關(guān)性，提示存在機(jī)體結(jié)締組織疾病。所以雞胸不能單純地歸因于缺鈣。
       3.雞胸多發(fā)于哪個(gè)年齡段？
       雞胸在出生時(shí)很少見，它通常在兒童期出現(xiàn)、發(fā)展，并在青少年早期變得明顯。
       4.雞胸有什么影響？
       多數(shù)患兒無明顯的臨床癥狀，僅因外觀問題就診。特別嚴(yán)重的雞胸表現(xiàn)的癥狀為：勞力性呼吸困難、運(yùn)動(dòng)受限、頻繁的呼吸道感染和胸部不適或疼痛。
       5.雞胸通過運(yùn)動(dòng)能改善嗎？
       關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法已逐漸達(dá)成共識：運(yùn)動(dòng)治療在個(gè)體雞胸的效果上并無改善。一般來說，運(yùn)動(dòng)尤其是游泳，健美運(yùn)動(dòng)可以掩蓋畸形。然而，在16歲或18歲之前不推薦使用此法。
       6.除了做手術(shù)，雞胸可以保守治療嗎？
       雞胸支具矯形系統(tǒng)———通過佩戴定制的合適的支具，在患兒胸部上施加壓力，通過長時(shí)間對畸形施加連續(xù)的直接壓力，使得肋軟骨能夠重塑。胸壁順應(yīng)性好的患兒對這種治療最為敏感；因此，最好青春期前兒童。因?yàn)樾枰L期佩戴，這種保守治療的局限性在于患者的年齡及其依從性，很大比例的患者放棄了治療。

       7. 什么樣的雞胸需要手術(shù)治療？
       微創(chuàng)雞胸反NUSS手術(shù)適應(yīng)證：①CT Haller指數(shù)<2．30；②存在與雞胸相關(guān)的心肺功能異常；③支具治療無法耐受或失敗，尋求微創(chuàng)手術(shù)治療；④心理健康受到影響，尋求手術(shù)治療。
       胸部CT Haller指數(shù)測量

       8.手術(shù)怎么治療，效果如何？
       目前效果最好并被廣泛接受手術(shù)方式是由Abramson根據(jù)漏斗胸微創(chuàng)治療Nuss術(shù)，提出雞胸反Nuss術(shù)。微創(chuàng)雞胸反Nuss法操作簡單，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，臨床效果滿意。

       徐州市兒童醫(yī)院李迎醫(yī)師提醒患兒家長，關(guān)注兒童及青少年胸壁畸形，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。

       李迎  主治醫(yī)師
       畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事小兒心胸外科10余年?，F(xiàn)任中國婦幼協(xié)會第二屆兒胸外科學(xué)組委員。2019年在國家級兒童診療中心—-北京兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次在上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、北京阜外醫(yī)院等國家級心臟中心學(xué)習(xí)交流。
       專業(yè)特長：小兒胸部疾病的微創(chuàng)治療：胸壁畸形（漏斗胸、雞胸、叉狀肋）矯治，胸腔鏡下先天性肺囊性病（肺囊腺瘤畸形，隔離肺等）微創(chuàng)切除，膈疝膈膨升微創(chuàng)修補(bǔ)。小兒先天性心臟病的微創(chuàng)及手術(shù)治療。各種復(fù)雜性先心病手術(shù)治療。