徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉：
       這個(gè)孩子剛剛是從賈汪人民醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，40周，出生時(shí)有明確的窒息史，一分鐘評(píng)分是3分，五分鐘評(píng)分是5分，十分鐘評(píng)分是8分，他有胎盤(pán)早剝的情況，目前呼吸不好，體重是3.5公斤。
       像這樣因?yàn)楹喜⑽Ｖ匕Y轉(zhuǎn)運(yùn)而來(lái)的新生兒幾乎每天都有，還有在當(dāng)?shù)刂委熜Ч缓玫?，還有早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等。
       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉：
       這部分孩子在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)我們很常見(jiàn)的一些問(wèn)題，呼吸功能的惡化，或者肺部一些并發(fā)癥，氣胸的一些處理，血壓的不穩(wěn)定情況，包括腹脹、嘔吐、甚至抽搐一些情況，還有一些電解質(zhì)紊亂、血糖不穩(wěn)定， 需要我們及時(shí)處理。

       徐州市兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍成立十多年了，原來(lái)一直由急診科負(fù)責(zé)，2017年轉(zhuǎn)歸新生兒NICU負(fù)責(zé)。針對(duì)新生兒危重癥特點(diǎn)，新生兒內(nèi)科從人員組成、設(shè)備配置、規(guī)范流程等方面入手，完善轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉：
       新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)和成人、大人轉(zhuǎn)運(yùn)是不一樣的，這個(gè)也有他生理、病理的特點(diǎn)決定的。像我們轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍的人員是我們NICU的醫(yī)護(hù)人員，具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)高年資的醫(yī)護(hù)人員，他們具備一些比較熟練的實(shí)踐操作能力和應(yīng)急能力，必須要滿足我們?cè)谕饷鎸?duì)危重新生兒搶救技術(shù)能力的要求，我們每年要對(duì)他們定期培訓(xùn)。
       再一個(gè)我們制定了自己的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程，每年對(duì)它進(jìn)行優(yōu)化，這是我們?nèi)藛T和制度保證；我們引進(jìn)了比較先進(jìn)的、專(zhuān)業(yè)的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，我們有兩輛新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，都配備了新生兒專(zhuān)用暖箱，還有專(zhuān)門(mén)的新生兒呼吸機(jī)，這個(gè)和我們以前相比是有很大改善的。
       五年多來(lái)，新生兒內(nèi)科打造了一支精干快速、業(yè)務(wù)嫻熟的轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，轉(zhuǎn)運(yùn)3000多例危重新生兒，沒(méi)有出現(xiàn)一起差錯(cuò)過(guò)失。

       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉：
       我們接到轉(zhuǎn)運(yùn)電話的時(shí)候提前溝通孩子轉(zhuǎn)運(yùn)當(dāng)時(shí)的情況，為什么轉(zhuǎn)運(yùn)，他存在一些什么問(wèn)題，我們要提前和當(dāng)?shù)卮蠓蜻M(jìn)行溝通，甚至我們也要和家長(zhǎng)溝通，把這些轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行交待，所以我們轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍出發(fā)之前，對(duì)孩子病情作一些了解。
       再一個(gè)我們到了之后，我們更詳細(xì)地和當(dāng)?shù)卮蠓驕贤?，同時(shí)我們對(duì)這個(gè)孩子進(jìn)行詳細(xì)地病史詢問(wèn)、體格檢查，做一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估，對(duì)一些不穩(wěn)定的情況、潛在風(fēng)險(xiǎn)采取一些相應(yīng)措施，讓他穩(wěn)定之后我們才給他轉(zhuǎn)運(yùn)。
       新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍還利用自已專(zhuān)業(yè)的危重癥搶救知識(shí)，指導(dǎo)基層醫(yī)生緊急施救、處理突發(fā)病情，為新生兒搶救贏得機(jī)會(huì)和時(shí)間。幾天前，銅山區(qū)一家二級(jí)醫(yī)院求救，有一足月出生的新生兒突然呼吸困難，全身紫紺，十分危急。
       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉：
       當(dāng)時(shí)我接的電話，初步了解了孩子的一般情況，因?yàn)橄襁@種情況，我們首先還是考慮心和肺的問(wèn)題。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的孩子全身紫紺，經(jīng)皮血氧飽和度他們那邊大夫說(shuō)在吸氧的情況下只有70%左右，所以我們根據(jù)情況盡快給孩子更好的呼吸支持，包括給他正壓通氣了，必要時(shí)給他氣管插管，給他一定呼吸支持，我們這邊就啟動(dòng)了轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。
       大概不到半小時(shí)我們到達(dá)他們那邊產(chǎn)房之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子在面罩正壓通氣的情況下，這個(gè)孩子全身仍然紫紺得非常嚴(yán)重，哭聲很弱，有呼吸困難的表現(xiàn)，而且當(dāng)時(shí)經(jīng)皮血氧飽和度只有50%左右，當(dāng)時(shí)兩肺聽(tīng)得有濕鑼音，根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，就決定給這個(gè)孩子氣管插管，給他呼吸機(jī)輔助通氣，在我們幾分鐘的救治之后，這孩子的皮膚慢慢就好轉(zhuǎn)了，然后他的脈氧慢慢升到85%以上。
       由于氣管插管、輔助通氣處理及時(shí)，患兒呼吸狀況改善，為后續(xù)治療贏得時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)入院后，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查和對(duì)癥治療，患兒很快健康出院。