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        徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科新開展磁共振類PET檢查技術(shù)
        發(fā)布人:admin 最后更新時間:2021年12月9日 共點擊:6361次
               磁共振全身彌散成像(weighted magnetic resonance imaging ,WB-DWI)又稱“MRI類PET”成像技術(shù),能將活體內(nèi)病灶敏感地檢出,對病灶的早期診斷、性質(zhì)鑒別、臨床分期、治療方案選擇及療效評估有著極其重要的應(yīng)用價值。
               磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion weighted imaging,DWI)反映組織內(nèi)水分子的彌散狀態(tài),惡性腫瘤細(xì)胞較正常組織細(xì)胞體積大且增殖活躍,細(xì)胞排列十分緊密,生長膜結(jié)構(gòu)對水分子彌散有顯著的局限性,因而DWI呈現(xiàn)出高信號狀態(tài)。
               WB-DWI技術(shù)采用全身大范圍掃描,在抑制肌肉、脂肪、肝臟等組織背景信號的基礎(chǔ)上,突出了病變的顯示。原始圖像采集完成后進(jìn)行后處理,即可得到與PET圖像極其相似的“類PET”圖像。
               WB-DWI常見臨床應(yīng)用如下:①腫瘤篩查:全身彌散成像可以一次性進(jìn)行大范圍掃描,敏感性高,能有效地尋找原發(fā)灶及全身轉(zhuǎn)移病灶;②腫塊的良惡性鑒別:“類PET”技術(shù),可對病變作出初步的良惡性診斷,有利于臨床治療方法選擇;③腫瘤化療療效及術(shù)后評估:“類PET”技術(shù)可對諸多腫瘤尤其是全身受累疾病的病灶作出準(zhǔn)確、直觀的顯示。
               有文獻(xiàn)報道WB-DWI技術(shù)對病灶的檢出率與PET-CT相比基本無差異,而WB-DWI技術(shù)具有較多優(yōu)勢:①檢查技術(shù)成熟簡單、迅速、無輻射;②一次完成全身檢查,同時發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶及全身各臟器轉(zhuǎn)移灶,有利于進(jìn)行腫瘤TNM分期;③檢查費(fèi)用約3300元,相對低廉(PET-CT單次檢查費(fèi)用約7000元);④患者無需注射放射性藥物,避免經(jīng)受放射性核素污染;⑤類PET圖像可以與MRI常規(guī)的T1、T2圖像融合,提高組織密度分辨率。
               總之,MRI類PET成像技術(shù)具有高組織分辨率及高時間分辨率特征,明顯提高了病灶檢出率,尤其對惡性腫瘤病灶檢出、TNM分期、術(shù)前術(shù)后及療效評估具有極高臨床應(yīng)用價值。

               圖①~⑧ 男,8歲,神經(jīng)纖維瘤病1型,有家族史,全身多發(fā)結(jié)節(jié)及包塊。圖①~③ T2WI壓脂成像;圖④~⑥ MRI類PET成像;圖⑦⑧ MRI類PET 3D后處理成像。

        張欣賢,李錢程,杜敏
        徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科

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