MOG抗體相關(guān)疾病，是臨床上少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，嚴重者會造成患者癱瘓、共濟失調(diào)、抽搐、視力下降等，關(guān)鍵是早診早治。日前，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科就收治了一位MOG抗體相關(guān)疾病患兒，由于診斷準確，治療及時，患兒獲得了良好治療效果和預(yù)后。                             
       8歲男童強強（化名）來自睢寧縣，幾天前感冒，好了之后又出現(xiàn)嘔吐，精神反應(yīng)逐漸變差。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷是拉肚子，對癥治療后不見好，家人將強強（化名）轉(zhuǎn)到徐州市兒童醫(yī)院治療。
       王明光主任表示孩子精神比較差，這幾天嗜睡，然后慢慢地走路不穩(wěn)當(dāng)，走路有共濟失調(diào)的步態(tài)。第一時間感覺這個孩子是共濟失調(diào)，小腦共濟失調(diào)最常見，我們就給他做了一個磁共振，磁共振提示顱內(nèi)有好多病灶，包括白質(zhì)、丘腦都有異常信號。這個時候就考慮是不是抗體相關(guān)的脫髓鞘疾病，然后檢查腦積液和血液相關(guān)免疫抗體，我們發(fā)現(xiàn)MOG抗體是陽性。
       MOG抗體，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病的一種特殊抗體，又叫抗髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白抗體，主要存在于腦膠質(zhì)細胞中。 MOG抗體會侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起類似腦炎的改變。
       MOG抗體病比較多，它既可以表現(xiàn)出視神經(jīng)炎，小孩突然眼睛疼、眼框疼，視力下降，看不清東西；也可以表現(xiàn)腦膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，神志意識障礙，有的可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)，或者是癱瘓這種癥狀；有的還可以表現(xiàn)腦干腦炎，呼吸不暢、呼吸衰竭那種表現(xiàn) ，或者是頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，這些癥狀都可能出現(xiàn)。還有的小孩表現(xiàn)脊髓炎，脊髓有病灶的話，可以引起感覺異常、運動異常、尿便失禁。
       導(dǎo)致MOG抗體相關(guān)疾病的原因現(xiàn)在還不是很清楚，大部分專家認為，可能有一個前區(qū)感染。比如一個禮拜到四個禮拜之前，有病毒感染、支原體感染、或者疫苗接種，可能都是一種誘因。
       急性期治療主要是用激素、丙球、血漿置換，一般這3種是公認的治療方法，我們臨床最常見的是用激素和丙球沖擊治療，特別重的小孩可以先血漿置換，后面再用激素治療。MOG抗體相關(guān)疾病容易復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)，治療起來難度更大。所以，預(yù)防復(fù)發(fā)治療很關(guān)鍵。
       急性期治療以后，還要口服激素，最常見的是醋酸潑尼松（強的松）來口服治療。第一次，如果孩子沒有復(fù)發(fā)的話，一般要6個月到1年的樣子，逐漸減量，維持治療，停藥要6個月到1年左右。如果這個孩子復(fù)發(fā)了，就比較麻煩，不僅有急性期治療，還要有預(yù)防復(fù)發(fā)的治療。
       最后，王明光主任提醒家長，預(yù)防治療一定要遵照醫(yī)囑，不可擅自給孩子停藥或減量服藥。