1.關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號,進入“醫(yī)保大廳--醫(yī)保服務(wù)大廳--線上辦理--其他臨時外出就醫(yī)人員”;2.手機下載“江蘇醫(yī)保云”APP,點擊“我要辦--異地就醫(yī)”,備案類型選擇“其他臨時外出就醫(yī)人員”;3.微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,點擊“異地就醫(yī)備案-異地就醫(yī)備案申請--其他跨省臨時外出就醫(yī)人員”申請備案。
2.上轉(zhuǎn):因疾病診斷或治療需要,受本地技術(shù)和設(shè)備條件限制,經(jīng)市內(nèi)定點三級醫(yī)療機構(gòu)最高等級的醫(yī)療機構(gòu)診斷不宜在本地治療,參保人員需經(jīng)診治過的我市最高且具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu)同意。管床醫(yī)生填寫《江蘇省徐州市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院內(nèi)會診表》、攜帶患兒醫(yī)??ㄖ廖以何髟憾亲≡菏召M處10號窗口辦理。
3:補辦時限:異地出院前,市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補備案限異地在院期間申請,參保人員需經(jīng)診治過的我市最高且具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu)同意。管床醫(yī)生填寫《江蘇省徐州市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院內(nèi)會診表》,患兒家長填寫未出院承諾書。就醫(yī)地入院通知單及押金單等材料至我院西院二樓住院收費處10號窗口辦理。
【異地就醫(yī)備案待遇】
一、門診待遇:在開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院產(chǎn)生的門診費用 (普通門診、門診慢特?。﹫箐N比例在市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例的基礎(chǔ)上,降低20個百分點。不享受二次補助,不享受公務(wù)員補助,醫(yī)療救助在原基礎(chǔ)上下降20個百分點。
二、居民醫(yī)保:起付標(biāo)準(zhǔn)為每次1800元,一、二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低20個百分點,三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤y(tǒng)一為45%。醫(yī)療救助在原基礎(chǔ)上下降20個百分點。此備案類型有效期為12個月。異地就醫(yī)未辦理備案自費回參保地報銷人員,按照臨時外出就醫(yī)備案標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。經(jīng)審核,符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,按照市內(nèi)就醫(yī)享受待遇。
【未辦理備案人員需要零星報銷】
一、急診搶救:未進行異地就醫(yī)備案,在市外發(fā)生的急診搶救情形(包括門急診,急診轉(zhuǎn)住院)需零星報銷。
二、非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:未進行異地就醫(yī)備案,且不符合急診搶救情形,在市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用需零星報銷。
三、大學(xué)生異地就醫(yī):本市參保的大學(xué)生假期期間回原籍或生病需要回原籍治療的,在原籍醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用后,由學(xué)校出具相關(guān)證明,不需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),個人墊付后按照居民醫(yī)保規(guī)定回徐報銷。
大學(xué)生實習(xí)期間發(fā)生的醫(yī)療費用,由學(xué)校提供實習(xí)證明,到醫(yī)保中心申報手工零星報銷。