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兒童體表囊性包塊相對(duì)比較柔軟,孩子沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀,有可能是淋巴管瘤,我是徐州市兒童醫(yī)院血管瘤介入科李炯醫(yī)生,這期給大家科普的是兒童淋巴管瘤。
兒童淋巴管瘤又稱淋巴管畸形,它們是同一疾病,屬于脈管畸形。在兒童時(shí)期高發(fā),我將從下面四點(diǎn)給大家介紹一下什么是淋巴管瘤。第一、發(fā)病時(shí)間,第二、臨床表現(xiàn),第三、確診的輔助檢查,第四、治療方案以及優(yōu)選治療方案。
第一、發(fā)病時(shí)間,分為三個(gè)階段,第一階段就是孕期產(chǎn)前檢查超聲和磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)階段出生之后就被發(fā)現(xiàn),兩歲之內(nèi),在第二階段發(fā)病的最多。第三個(gè)階段,上小學(xué)或上初中的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。
第二、臨床表現(xiàn),分為兩部分。第一部分,沒(méi)有出血的淋巴管瘤,它表現(xiàn)為水囊一樣比較柔軟,表面皮膚顏色是正常的,患兒自身沒(méi)有感覺(jué),不疼。第二部,出血的淋巴管瘤,相對(duì)比較硬的囊性腫物,可見(jiàn)皮下輕微青紫色改變,按壓會(huì)疼,但是疼痛不明顯。
第三、如何確診,淋巴管瘤確診需要借助輔助檢查,首先超聲檢查,檢查提示囊性回聲或者無(wú)回聲,囊內(nèi)沒(méi)有血流信號(hào)。磁共振檢查,它的主要目的不是用于診斷,而是用于了解淋巴管瘤范圍大小以及和周圍的組織關(guān)系,評(píng)估淋巴管瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
第四、治療方案及優(yōu)選治療方案,淋巴管瘤治療方案主要有兩種一種是傳統(tǒng)手術(shù)切除,另一種就是介入硬化治療,也就是所謂的“打針”治療。目前優(yōu)選的淋巴管瘤治療方案推薦介入硬化治療,淋巴管瘤像水囊一樣,它有薄薄的一層囊壁里面包裹淋巴液,用細(xì)針穿刺淋巴管瘤抽取淋巴液,注入硬化劑,注入硬化劑的主要目的就是破壞淋巴管瘤囊壁細(xì)胞,而達(dá)到不再分泌淋巴液的目的。最終,淋巴管瘤囊腔閉塞,壞死纖維化,而被機(jī)體吸收消失。淋巴管瘤介入硬化治療優(yōu)選原因:簡(jiǎn)單、安全、沒(méi)有疤痕、復(fù)發(fā)罕見(jiàn)。
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