小兒斜頸是兒童推拿門診常見(jiàn)的疾病之一，主要的表現(xiàn)是頭頸往一側(cè)傾斜，部分患兒可同時(shí)伴有顏面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，主要和孕期宮內(nèi)壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為寶寶出生后頸部可及硬性腫塊，需要做頸部胸鎖乳突肌B超確診，部分孩子出生后長(zhǎng)時(shí)間固定的睡姿或抱姿也可能引起沒(méi)有腫塊的肌緊張斜頸，此類斜頸頸部B超正常，容易誤認(rèn)為習(xí)慣性斜頸耽誤恢復(fù)期。

       肌性斜頸早期以保守治療為主，包括推拿拉伸及物理因子治療，肌性斜頸越早干預(yù)療效越好療程越短，1月內(nèi)開(kāi)始治療治療周期一般在2月左右，大于1月齡開(kāi)始干預(yù)可能治療周期會(huì)在6個(gè)月左右，大于6月齡的孩子可能需要9-10個(gè)月的治療時(shí)間，發(fā)現(xiàn)斜頸越早干預(yù)效果越好，早期有腫塊的1歲以后仍歪斜明顯可以考慮外科手術(shù)治療，沒(méi)有腫塊的斜頸一般達(dá)不到手術(shù)指征，需要進(jìn)行力量訓(xùn)練糾正斜頸。

       可能影響大運(yùn)動(dòng)或者認(rèn)知的發(fā)育
       李新劍主任介紹說(shuō)，肌性斜頸的患兒因?yàn)轭^部偏向一側(cè)，若長(zhǎng)期歪斜可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如左右顏面不對(duì)稱、繼發(fā)性的斜視、頸椎或脊柱畸形等改變，肌性斜頸的保守治療時(shí)期多在1歲以內(nèi)，是大運(yùn)動(dòng)快速發(fā)育的時(shí)期，部分肌性斜頸的孩子因?yàn)轭^部偏斜視野受限等可能影響大運(yùn)動(dòng)或者認(rèn)知的發(fā)育。
除了肌性斜頸之外其他的原因也能引起斜頸的癥狀：
       1、骨性斜頸，如頸椎間融合、頸椎半椎體及齒狀突畸形等可引起頭部有斜頸表現(xiàn)，但胸鎖乳突肌B超檢查無(wú)腫塊，需要X 線、CT 或MRI檢查進(jìn)行鑒別。2、眼性斜頸，上斜肌麻痹、斜視等引起斜頸癥狀，眼性斜頸的孩子多數(shù)會(huì)存在一天之內(nèi)時(shí)正時(shí)歪的情況，眼科檢查可確診。3、繼發(fā)性斜頸，孩子外傷、炎癥后出現(xiàn)斜頸癥狀，病因消除一般斜頸癥狀消失。4、嬰兒良性陣發(fā)性斜頸等。
       

       李新劍主任提醒家長(zhǎng)注意，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)斜頸首先應(yīng)該明確原因和類型，再進(jìn)行針對(duì)性的治療，徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科以患側(cè)拉伸結(jié)合健側(cè)提力進(jìn)行干預(yù)，兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，治療理念先進(jìn)，療效快治愈率高療程短復(fù)發(fā)率低取得了很好的臨床效果。